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便秘的治疗完整版
一.便秘概述
便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或虽有便意，但便而不畅的病证。本症可以单独出现，也可以由于多种原因引起。成人若超过日即可视为便秘。
、正常排便
（）次数：新生儿每日6～8，多可以到0次，～个月以内每日4～6次，3～6个月每日～4次，7个月～岁每日～3次。岁以上每日～次,或次/～日。
（）便质：
母乳喂养：呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日～3次。即使每天大便达到3～5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。
奶粉喂养：以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日～次。
混合喂养：混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日次。
、便秘危害便秘容易引起失眠、烦躁、腹部胀满不适、食欲减退等症状。长期便秘容易引起痔疮、脱肛、肛裂出血等等。故需及早治疗。
二.病因病机常见病因、感受外邪
相关外邪有风、寒、暑、湿、燥、火六气。也和季节气候影响有关。有什么天气就有什么样的病症。春季多风热，风热伤阴，津亏便秘。夏季暑湿，郁闭肺气，大肠不通，导致便秘。秋季多有秋燥，燥热伤津，导致便秘。冬季内热，肠热津亏，导致便秘。感受风寒，导致风寒便秘。
（）风邪导致便秘
《圣济总录·大便秘塞》：“若风气壅塞，肠胃干涩，是为风秘。”
（）寒邪导致便秘
《伤寒猝病论》提出便秘当从阴阳分类，将便秘分为阴结和阳结，如《伤寒论·辨脉法》：“其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”
《圣济总录·大便秘塞》：“下焦虚冷，窘迫后重，是为冷秘。”
（3）热邪导致便秘
《素问·气厥论》：“膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。”
《伤寒猝病论》提出便秘当从阴阳分类，将便秘分为阴结和阳结，如《伤寒论·辨脉法》：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。”
（4）燥邪导致便秘
《圣济总录·大便秘塞》：“或胃燥结，时作寒热者，中有宿食者也。”
（5）暑湿导致便秘
叶天士：“气结则上焦不行，下脘不通，不饥不欲食，不大便，皆气分有阻。如天地不交，遂若否卦之义。然无形无质，所以清之攻之不效。”
比如以前曾经治疗过一个4岁孩子咳嗽，我看了看属于湿热蕴肺证。同时该患者长期便秘。后来用黄连温胆汤加味治疗，咳嗽好了的同时，便秘也基本好了。
陈皮5g、茯苓6g、黄连3g、法半夏3g
生甘草5g、枳壳4g、乌梅6g、生姜4片
大枣4个、竹茹6g、白扁豆（打碎）0g、杏仁3g
薏苡仁0g、厚朴5g、藿香（后下）5g、苍术5g
5付。水煎服，日一剂
用法：先加水大约ml，泡30分钟，先用大火烧开，之后换用小火煎煮5分钟后放藿香，然后再煎煮5分钟即可。煎煮出来大约ml药液煎煮一次即可。然后分成两次或者三次将药液服下。日服用一付药。可以加白糖或红糖皆可，与吃饭间隔30分钟。
、气血亏虚
先天不足，身体虚弱，或病后体虚，气血亏损。气虚则大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠，导致大便排出困难。
3、饮食不节
①辛辣：饮食不节，肉食过多，过食辛辣厚味，以致肠胃积热，气滞不行，或于热病后耗伤津液，导致肠道燥热，津液失于输布而不能下润大肠，于是大便秘结难于排出。
②蔬菜水果摄入过少：例如7个月开始添加辅食，应添加一些菜泥，水果等。若摄入过少，则容易引起便秘。
《圣济总录·大便秘塞》：“胃蕴客热，口糜体黄，是为热秘。”
4、情志原因
（）心理、习惯影响：有的小儿憋着不排便，直到憋不住的时候再去排便。或者有的儿童到了陌生环境，不敢去不习惯去排便，导致便秘。
父母、情绪的影响：
①源于母亲。对于纯母乳的孩子来说，也会导致肠胃有热。其原因在于母亲自身火气大的影响。母亲自身由于发脾气，急躁易怒等导致自身火气大，那么也会通过乳汁传递给孩子。人的疾病是可以传染的，不仅仅是传染病。曾见一小儿口舌糜烂，其母素着急上火，断其乳后，其子之疾亦愈。再如父母肝火旺盛，往往也会导致孩子的肝火旺盛。
②情志：父母的急躁易怒容易传给孩子，导致孩子急躁易怒。肝司二便，当肝火旺，肝气上升时，则大便不容易下降导致便秘；当情绪紧张时，肝气犹如扎进口袋的绳子，肝气不松，则大便无法下来。受到惊吓。憋着。
5、其他疾病的影响。
例如感冒以后，出现便秘。
常见病机便秘的基本病机属于大肠传导失常，同时与感受外邪和五脏六腑的功能失常有关。例如气血亏虚，大肠传送无力则导致便秘；胃肠燥热，大肠传导无力，也可以导致便秘；若感受外袭，邪气阻滞，传导受到阻碍，也会导致便秘。《圣济总录·大便秘塞》：“大便秘涩，盖非一证，皆荣卫不调，阴阳之气相持也。”
便秘的病性大体可以分为虚实两方面。虚证多与脏腑功能亏虚有关，实证多与脏腑气机不调以及感受外邪有关。
三.治则治法治疗原则：扶正祛邪。
祛邪：疏风散寒，清利湿热，化湿解暑。
扶正：补益气血。
风寒暑湿燥火证为实证。实证需要以祛邪为主，扶正为辅。
气虚亏虚证则属于虚证。虚证需要以补正为主，驱邪为辅。
四.病证治疗.新生儿便秘
表现：大便粗硬而干，或带血丝，无其他不适。平时没什么感觉，没有明显的寒热虚实变化，尤其是越小的儿童常见。
病机：喂养牛奶或羊奶，略有温燥，久之多致大便干结，从而肠燥便秘。或奶量吃得少，或呕吐较多，或天气炎热或燥热，水分挥发太多，可引起暂时性的便秘。
辩证：大肠燥热津亏
治则：凉润通便。
方剂：单纯性便秘方
炒山药、生甘草、冬瓜仁、茉莉花茶（后下）、胖大海各6g。
加减法：若是大便颜色发暗，多为脾胃有寒，轻者可加生姜5片，重者可加干姜（切碎）6g、藿香6g、枳实6g；寒重而腹部冷痛可再加木香6g、川椒6g；
用法：开锅后小火煎煮分钟，然后放茉莉花茶，再过3分钟即可。只煎一次，煎煮出来大约ml~m,分成两次或者三次，内服，也可以加糖，红糖或白天皆可。药量与年龄相当，如6岁儿童直接用上面药量，0岁以上均用0g。
现今儿童便秘较为常见。添加的奶粉、钙粉等，吃的牛奶、羊奶等性多温燥。久之多致肠燥便秘。儿童大便时每每因大便难解哭闹不休，重者致肛裂便血痔疮等，着实令人痛心。可用此方。此方凉润平和，专为儿童设计。
胖大海治新生儿便秘：
许多小儿大便燥结，数日一行，甚至出现肛裂。或怕痛而不敢大便，更加重便秘。可用温和凉润通便的胖大海4~6枚，以开水50ml泡5分钟，每取0~30ml左右兑入奶瓶中，每天~5次即可。例如一0天大新生儿便秘，干结难行，~3日次大便。用此法，两天后痊愈。
.寒结便秘
寒结便秘也常有。儿童便秘有寒结便秘，也有热结便秘。或问：肚子受寒不是应该腹泻吗？答曰：肚子受寒可致腹泻，也可致便秘不通。如在冬季，天气寒冷，河水凝结成冰，河水无法流动。在人体也是如此，若脾胃寒气重，阳气亏虚，无力推动大肠，气机不通，故产生便秘。
表现：便秘，腹胀、腹部皮肤温度低，大便颜色多发黑发暗，容易有腹痛，或有口苦口臭（较少见），纳食减少，小便清长，舌淡红苔白。日前一小朋友便秘，～3日次，大便虽然成块儿，但是表面不干燥、不臭秽，此为寒结。
病因：①平时多是虚寒体质。②吃凉的食物过多（指温度低的食物）。在炎炎夏日里，在吹风受寒、吃冷饮、容易受凉的日子里，儿童也容易出现寒结便秘。③衣衫单薄，吹风着凉。
病机：
寒伤阳→阳气弱→.排便动力减弱→便秘；.阳不化饮→津液不布→便干；如冬日寒冷而干燥。3.寒气重→凝滞而主痛→腹痛。
正如《医碥·大便不通》曰：“有寒结，冷气隐于肠胃，阴凝不运。津液不通，故结也，脉沉迟，不能食，腹痛。即仲景所谓阴结也。”
辩证：寒结便秘。
治则：温阳益气，通便止痛。
方剂：附子理中丸或桂枝加大黄汤等。
大黄（后下）3g、当归0g、干姜0g、附子6g
党参0g、芒硝6g、甘草6g、火麻仁5g
枳实6g、厚朴6g、杏仁5g
小方法：
热水袋热敷肚子：将热水袋放在肚子上，待温度下降变凉后更换外敷，连续30分钟。
病例：
岁半儿左眼麦粒肿及眼白发红并长期便秘，便黑粗硬。此寒结便秘，阳明不降。予火麻仁0g，白芍、党参、扁豆各5g，干姜、厚朴、甘草、当归、杏仁、枳实、桔梗、银柴胡、藿香、桑叶各3g，熟附子（先煎）、生大黄（后下）各g（该方请勿随意使用）温下清上，疗效堪夸。
3.热结便秘
表现：大便干结成球，面红身热，腹胀、口苦、口臭、纳食减少，腹部胀满，小便黄少，舌红苔黄燥。
病因：（）感冒发热未能及时治疗，热入阳明。（）吃辛辣食物过多。辛辣的食物最典型的是辣椒。因为辛辣的食物本来就是热，容易助长脾胃的阳热之气。（3）平时多是阳热体质。
病机：（）“六腑以通降为顺”，阳明胃热，热性炎上，气机上行，胃肠不能通降，导致便秘。（）热邪伤阴，导致胃肠津液匮乏，大便下降受到阻滞，因此便秘。
辩证：热结便秘
治则：清热通便。
方剂：大承气汤（生大黄、厚朴、枳实、芒硝）、当归龙荟丸。
蒲公英治小儿便秘
方剂：新鲜蒲公英30-60克。
用法：将新鲜蒲公英水煎5分钟，干品水煎0分钟左右，水煎00-50ml，每日剂顿服。年龄小、服药困难者，可分-3次服。药煎好后，可加适量白糖或蜂蜜调味。疗程视病情而定。
验证：用本方治疗儿童便秘患者88例，均获治愈。其中，服药剂治愈者35例；3剂治愈者例；5剂治愈者例；6剂治愈者0例。治程中未见不良反应发生。
来源：《吉林中医药》
4.肠燥津亏
表现：大便干结成球，排便困难、身体热像不明显，干的症状明显，比如口干口渴，腹胀、口干渴口苦、小便黄少，舌红苔黄而干燥。多见于秋季，冬季。秋季燥气容易导致津亏，导致便秘。冬季北方暖气较热，容易伤津肠燥。
①平时阳热体质日久伤了大肠津液。②吃辛辣食物过多，蔬菜瓜果摄入过少。辛辣的食物最典型的是辣椒。因为辛辣的食物本来就是热，容易助长脾胃的阳热之气伤津。③气候环境影响：北方室内温度过高。在北方，每到冬天来暖气，儿童就会因为温度过高导致大肠津亏，干燥，进而便秘。④运动过多，没有补充足够的水分。
病机：肠道如航道，大便如舟船。若肠中津亏，大便难以下来，犹如河中无水，舟船难行。此时需用增水行舟法通便。燥可以有热，即燥热。燥证的主要表现是伤津，所以燥的表现主要是大便干结，甚至成球状。燥证导致的便秘也叫无水舟停。因为大肠有燥，大肠的津液亏少了，此时大便不通是因为津液少而不通。粪便好比是舟，大肠好比是河道，津液好比是河水。河流中的水少了，舟无法前进。那么大肠中的津液少了，自然大便不能通下来。燥和热的治法也不一样。燥的治法主要是滋阴润燥通便。
另外，许多儿童大便干燥如球，坚硬，甚至肛裂出血，从表面上看，似是热燥食物所致，但用攻下后虽可暂下，而后如旧。次干燥大便，非一时所得，多是脾胃损伤，津亏血少所致。须以火麻仁，郁李仁，少量大黄等药，润肠通便。
辩证：肠燥津亏
治则：增液通便
方剂：增液汤（玄参、麦冬、生地各0g）、五仁丸
对大肠干燥，阴亏便秘，中药方可以用增液汤。例如岁余小朋友便干结难解，妈妈讲干结成6个球，碰的马桶砰砰响。细问方知北方暖气，室内干燥，大肠阴液亏虚。此为津亏便秘，可用增液汤：
用法：开锅后用小火煎煮5分钟。主治大便干结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。
推拿：可以用补肾经、揉涌泉、揉太溪、清肝平肺、清天河水、清大肠、清小肠等。
5.暑湿郁闭
表现：多见于夏季。暑湿还能导致便秘，有的甚至是严重便秘。当天地湿热之气较重的时候，人自然也有湿和热。暑湿也可致严重便秘。多发生在夏天。便秘，大便干结，胸闷，纳呆等。具有暑湿的特点。即多在夏季暑湿之气特别严重时发生，舌苔白腻，舌红苔白或黄。
病机：原因是什么？郁闭肺气了。上窍不开，下窍不通。
夏季暑湿导致便秘的机理就是暑湿之气郁闭肺气，上窍不开，下窍不通。叶天士：气结则上焦不行，下脘不通，不饥不欲食，不大便，皆气分有阻。如天地不交，遂若否卦之义。然无形无质，所以清之攻之不效。
辩证：暑湿郁闭
治则：清利暑湿。
方剂：暑利湿通便方
桑叶6g、浙贝6g、郁金6g、藿香6g、白蔻仁（后下）6g、茯苓6g、连翘6g、通草6g
开锅后用小火煎煮5分钟后放白蔻仁，再煎煮5分钟即可。
茉莉花茶治肺气郁闭便秘：
肺气郁闭可致便秘。叶天士：“气结则上焦不行，下脘不通，不饥不欲食，不大便，皆气分有阻。如天地不交，遂若否卦之义。然无形无质，所以清之攻之不效。”此时用茉莉花茶一杯即可治疗。茉莉花茶味苦降气，芳香升清气，化湿气。一升一降，大便得通。
我家孩子6个多月，平日大便很规律，突然3天还没有大便。可把在家帮忙照顾孩子的岳母急坏了，反复问我怎么办？我说先用顺时针摩腹，然后再给孩子喝点茉莉花茶。岳母照做了。当日大便次。呵呵，后来有一次喝茶喝的太多，兴奋的难以入睡。这个要避免，尽量在白天喝茶。
在临床中，遇到不少便秘患者，包括小宝贝，都属于这种情况。曾遇到过之前用承气汤，增液汤，温下法等通便无效者，转用此法得效。清法攻下法不效皆因病在气分，攻之清之不效之故。有时候家长要求快一些，就用药清肺气郁闭，没有用任何直接通便的药如生大黄等，但是通便的效果确实惊人的好。
病例：
暑湿咳嗽治验3：这个小朋友每次咳嗽都会迁延一个月。这次咳嗽半个月了，还不好。遂来诊。诊为暑湿咳嗽，予以暑湿咳嗽方加减治疗。5付药（病例中药方针对该病人，请勿乱用）后咳嗽已止。
再如，暑湿便秘，为何不用直接通便的药，却通便效果很好，为什么？
此患者虽咳嗽日久，但还有严重便秘，便干如球。此为暑湿便秘。暑湿郁闭肺气，上窍不开，下窍不通，津液不布，因此便干难解。我在药方中未用通便药（大黄、火麻仁、番泻叶等），只是针对暑湿用药。事实证明，复诊时大便基本回复正常。
病例：
57岁女，容易疲劳，乏力，咽哑，咽部略红肿，腹痛，颈部不适，容易腹胀，容易昏昏沉沉，记忆力差，便秘~日一次，小便黄，舌红苔薄白，两脉沉滑。上焦湿热，肺气郁闭，气血亏虚。
桑叶g、浙贝g、杏仁g、郁金5g
藿香5g、瓜蒌皮0g、淡豆豉g、党参0g
茯苓0g、通草6g、白芍8g、生意薏苡仁30g
连翘6g、黄芩0g、生姜30g、竹茹5g
6付。水煎服，日一剂。
用法：开锅后用小火煎煮0分钟即可。
6.食积化热
表现：便秘，前干后稀软或干稀不调，大便臭秽，臭鸡蛋气味儿。平时容易急躁易怒，腹胀、口苦、口臭、腹部胀满，小便黄少，舌红苔黄燥。
病机：①饮食物过多，导致食物积滞不化，郁久化热，导致大便不通。②脾气急躁，燥气化火，火伤阴液，导致大便前头干。由于肝火并不是特别多，所以伤津情况并不是特别重，所以出现仅仅大便前头干结。③脾胃弱，肝木乘土导致大便后头稀软。平时宜精神放松：精神紧张了，就会大肠的交感神经兴奋。交感神经兴奋了，胃肠蠕动减弱。精神放松了，就会增加胃肠的蠕动。从而有利于排便。
辩证：饮食积滞，湿热内生。
治则：清湿热，消积滞。
方剂：保和丸、六磨饮子、枳实导滞丸。
组成：槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳各3g，煮水喝。
破气宽中通便。治气滞腹痛，大便秘结而有热者。
7.气血亏虚
表现：排便时间间隔长，便秘不畅，大便便质如常，就是没有排便的感觉，或者有了排便的感觉，但是没有力气排下来。或大便不干硬，但难以排出，面唇皓白，指甲无华，行瘦气怯，腹中冷痛，喜热恶寒，四肢不温，小便清长，舌苔薄白，脉虚，指纹淡。肾阴亏虚也可以导致便秘，大便略微干结，严重时成球，手心脚心干热，或者平时小便黄少，舌红苔黄、脉虚弱或虚数。
病机：①气血亏虚。（）体质较弱。平时容易劳累。②体质偏于阴虚。③身体发育不够好，全身机能较差，早产等。气血亏虚与脾胃，肾气有关。《内经》认为大小便的病变与肾关系密切。例如《素问·金匮真言论》：“北方色黑，入通于肾，开窍于二阴。”《灵枢·五邪》：“邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。”《灵枢·杂病》：“厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。厥而腹响响然，多寒气，腹中，便溲难，取足太阴。”《圣济总录·大便秘塞》：“或肾虚小水过多，大肠枯竭，渴而多秘者，亡津液也。”
同时也与脾胃有关。《金匮》趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。
辩证：气血亏虚
治则：补益气血
方剂：麻子仁丸、五仁丸。肾阴亏虚者服用六味地黄丸。
火麻仁8g大黄6g（后下）枳实6g厚朴6g白芍9g蜂蜜一两杏仁0g。
五.其他治疗方法.针刺治疗
选穴：天枢、支沟、水道、归来、丰隆
配穴：热秘加合谷、内庭；气秘加太冲、中午；气虚加脾俞、气海；血虚加足三里、三阴交；阳虚加神阙、关元。
来源：《针灸学》第7版教材。
.耳穴疗法
选穴：大肠、直肠、交感、皮质下。
方法：将王不留行籽贴在穴位上，要求有痛感。嘱咐病人每日压3~5次，每次压约5分钟，以压完耳朵发热，外表发红为度，隔日换对侧耳朵，同时去掉旧的。4周为一疗程。
3.小儿推拿法
基础手法：顺时针摩腹揉脐、揉天枢、清大肠、顺运内八卦、退下七节骨各00到次。
加减法：肠胃有热加清小肠、清天河水；脾胃气血亏加揉足三里，捏脊，揉涌泉；肠燥津亏加补脾经、揉二马、揉肾俞滋阴润燥，理肠通便；脾胃寒加推三关、补脾经各次；食积气滞加；搓摩胁肋、顺运内八卦疏肝理气，顺气行滞
4.热敷法
近来不少儿童脾胃受寒出现腹痛腹胀、发热、便秘等症状，可用热敷法缓解并治疗。方法：将粗盐用不透气的布包成盐布袋，放在微波炉加热，大约80度左右。然后隔衣放在肚子上（注意别烫着），每次0~30分钟，每日~3次。多有良效。同时对受寒导致的腹部淋巴结肿大等病症也有较好的效果。
5.肚脐贴敷
① 寒凝胃肠用葱白贴服肚脐。寒结便秘多大便颜色发黑，气味不大，伴有手脚容易发凉，或者腹痛等腹部受寒表现。方[药物]葱白适量[制法]和饭，捣成饼状。[用法]敷于脐中。用于大小便不通。[出处]《常见病验方研究参考资料》。
② 热结便秘：多大便干结，干裂，甚至干结成球，排版费力，并有手脚容易热，面色红等热性症状。用芒硝、皂角末：[药物]芒硝6g，皂角末.5g。[用法]将上述药物混合，加水适量调和成膏状，敷于肚脐上，盖以纱布，胶布固定。每日换药一次。[说明]用于热结便秘。症见大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹部胀满，舌红苔黄，脉滑数。[出处]敷脐妙法治百病，马汴梁主编，人民军医出版社，00年3月第3版，53
③ 脾胃气虚便秘：多有脾胃虚弱日久，容易疲劳乏力，说话声音低而无力，大便颜色基本正常，气味不大，排便需要费力。[药物]连须葱白60g，淡豆豉、食盐各9g，生姜30g。[用法]将以上诸药混合共同捣烂成膏状，制成圆饼，在火上烘热，立即敷在肚脐上，用纱布盖好，胶布固定，每日换药次。[说明]用于虚性便秘。[出处]敷脐妙法治百病，马汴梁主编，人民军医出版社，00年3月第3版，55
④ 各种类型的便秘：[药物]杏仁37枚，葱白3根，盐各适量。[制法]将杏仁去皮生用，葱白切碎，也食盐一同研成膏状。贮瓶备用。[用法]用时取枣大，涂脐上，并用手在肚脐上反复按摩，每次40到60分钟，每日次或3次。用于各种类型的大便不通。[出处]敷脐妙法治百病，马汴梁主编，人民军医出版社，00年3月第3版，56
6.中成药的使用
寒结便秘：附子理中丸（桂枝茯苓丸）、附子理中丸、桂枝茯苓丸。
热结便秘：当归龙荟丸、枳实导滞丸、麻子仁丸
食积化热：枳实导滞丸、保和丸、四磨汤
枳实导滞丸：适合饮食过多，运化不及，以致食物停滞，积于胃腑，气机阻滞，出现肚腹胀满、大便秘结之证。君以大黄攻积泻热，使积热从大便而下；臣以枳实行气消积，而除脘腹之胀满；佐以黄连、黄芩清热燥湿，又能厚肠止痢；以茯苓、泽泻利水渗湿，且可止泻；用白术健脾燥湿，以攻积而不伤正；神曲消食化滞，使食消而脾胃和。诸药相伍，使积去滞消，湿化热清，则诸证自解。
保和丸：食积不化，口苦口臭，不饮食，便秘。
四磨汤口服液：腹胀、腹痛、便秘、纳呆、厌食。组成：槟榔、沉香、乌药、枳壳。
防风通圣丸：解表通里，清热解毒。
用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。
气血亏虚、血燥：麻子仁丸、五仁丸、六味地黄丸：
麻子仁丸：脾胃气血亏，胃肠略有积热
五仁丸：便秘日久，大肠津枯血燥，排便乏力。
六味地黄丸：侧重于肾阴亏虚，脾肾不足便秘
六味地黄丸是北宋儿科名医钱乙针对小儿所创立的药方，是小儿专用药，专门用于小儿肾阴亏虚病证。其实六味地黄丸还可以用于小儿习惯性便秘，大便干结如羊屎球。
用量用法:年龄：岁，成人/5用量。~3岁成人/4用量，3岁以上成人/3用量，5岁以上，成人/用量。
灵活加减法：若是以上用量过多出现腹泻，可以适当减少用量。若是以上用量过少，连续服用一周以上，疗效不佳，可以适当增加用量。服用时间：可以连续服用7日~4日，应当会有所缓解，若是无效，建议停用。
适应类型：因为儿童便秘有多种类型，六味地黄丸只是适合脾肾亏虚，脾阴亏虚，气血亏虚，大肠燥热轻症所致的便秘。对于暑湿或痰湿阻滞便秘，大肠燥热重症便秘，突然感冒发热的便秘，肝气侵犯大肠所致便秘，阳虚便秘等等效果较差。对此请勿使用。
六.预后预防.通便食物的选择
通便水果
火龙果：火龙果是大家熟悉的水果，汁多味清甜，同时也是儿童比较温和的通便水果。火龙果性平、微寒，味甘酸。归肝、脾、胃、大肠经；具有清热凉血、生津止渴、润肠通便之效。适用于儿童由于大肠燥热津亏所致便秘，症见大便干结，便秘难解，小便发黄，口舌生疮等症。注：虚寒便秘不宜用。
木瓜：木瓜是大家熟悉的水果，不但味道又香又甜，同时也是儿童比较温和的通便水果。木瓜性平、微寒，味甘。归肝、脾经；助消化通便之余还能消暑解渴、润肺止咳。
蜂蜜也可以润肠通便：
蜂蜜善于补益身体的不足。适合身体偏弱一些，没有热的，气血亏虚的患者。可以每天定时定量喝一些蜂蜜，来润肠通便。
.日常注意：
（）多晒太阳，每天~小时。
（）经常活动，锻炼身体。
（3）及时喝水：例如9月大小朋友拉粑粑哭闹不休，粗、硬、臭、有血丝。问问方知缺水。家长讲运动量挺大。答：缺水，运动量越大，则便越干。后多喝水，吃水果等，日~3次。
3.保健按摩手法：
饭后揉揉肚：肚脐是人体保健“要塞”，轻轻揉按，有益调整气血、改善脏腑功能。轻柔摩腹（逆时针和顺时针交替法），有助消化。孙思邈曰：“饭后即自以热手摩腹”。意为饱食之后，以手按摩腹部保护脾胃，增加肠胃蠕动、增强脾胃功能，防止产生积食。
4.形成良好的排便习惯
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