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两岁还便血的话，怎么办跑了一周医院的

关于背景

最近一两周时间几医院。孩子肛门上不明原因出现了肛裂，长了个皮赘；十几天以来一直大便带脓血。最严重的一次，早上孩子说拉臭臭了，我隔着纸尿裤，闻了闻，没啥味道啊！打开尿裤一看，巴掌大的一坨淡粉色洗发水一样的排泄物。

之后一天，就便出了一个枣大小的硬便，和同样大小的一块红棕色脓状物。

这次过敏的原因上一篇文章我写过，很难追查出到底是哪种食物引起的，但我医院化验之外，并没有采取任何治疗方式。后来的结果证明了我的判断，白细胞红细胞加一起最高也没有超过10，加上不腹泻，不是传统医生所谓的“血痢疾”。

看过的几个医生也都没有开药或者给出具体治疗建议——我的判断就是过敏，没有轮状病毒，也不会有细菌。因为孩子不腹泻，一天就大便一次，而且是成型的条、块便。

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接下来就要解决的问题是：一岁半之后反复出现了四次肉眼可见的脓血便，这还是在我们已经比较注意饮食的前提下，究竟孩子的过敏到了何种程度？我们该怎么办呢？

我通过好大夫网预约了北医三院专家李在玲的加号。（事实证明，这个功能完全无用，医院就能挂到特需号。）

李医生的建议是：做肠镜排除其他炎性肠症。因为两岁孩子反复过敏，就可能有其他的肠内病变，只有通过肠镜才能了解肠道里面的情况。最坏的情形，可能是克罗恩病之类的慢性病。同时，看过我们的过敏原检测报告，她认为单纯食物过敏不会引起这么长久的反复便血。因此做肠镜，找原因，尽早治疗比较好。

当我问及肠镜是否危险时，她说至少目前北医三院没有出过问题。然后还举例说明几个做过肠镜查出慢性病的孩子通过激素、免疫干预等一些治疗之后，恢复不错。

我当时听到吓懵了。在孩子三四个月反复便血的时候，儿研所一个消化内科专家就让我们做肠镜检查。那时候我也直接吓哭。现在，听到一样的检查需求，同样恐惧。孩子屁股还没好，又便血，做肠镜要清肠子，太痛苦了。所以家人商量之后，想再熬熬看是否孩子会好转。

之后我又一次带孩医院的陈贤楠。陈老和蔼可亲，但是一惯的用哲学家一样的话来给孩子做了诊断。我把他整体的说法分享出来。

过敏孩子喂养、治疗原则

推迟免疫接种

妈妈坚持记录孩子的饮食日记

慎用抗菌素

在打疫苗这事上，他的态度一贯保守：综合判断孩子的情况，暂时推迟五联等比较容易起过敏的疫苗接种。这三样中，最难做到的就是第二个。他说，过敏原测试经常出现假阴性、假阳性，因此不能作为唯一的参照来判断孩子到底什么过敏。可信的方法是，结合妈妈的饮食记录，孩子的情况，过敏源测试结果来看。妈妈们必须坚持几年记下来。

并且他还极其恐怖的说，有的过敏原的慢性反应要在吃过某种食物一个月以后才出现。

那我们怎么确定到底是什么食物引起过敏？他说：看日记。然后有条件每个半个月、一年，做一次详细的过敏原测试，看看孩子过敏的整体水平和每个过敏原有什么变化。

最后他也强调，简单饮食，一类食物吃一两种，是对过敏孩子最安全的。

医院重新做过敏源测试，关键要测出总ige的量，来看孩子的过敏程度。我们之前在世纪坛做的测试，只说总ige大于，并没有给出上限，因此无法判断孩子的整体过敏程度。

他写出来需要做的检测如下：

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总结：

我打算回家后从适度水解退回到纽康特，坚持一个月；同时简化食物，只留下猪肉、西兰花、胡萝卜、土豆、青菜、苹果、香蕉、大米、小米这几种确定不过敏的。给孩子肠道休息，恢复的时间。（现在已经快一周了，孩子大便已经无潜血，也没有肉眼能看到的脓丝了，但坏消息是每天便秘，大便的最开头三厘米都跟黄豆一样硬。简直奇怪了！我打算给她吃点culturlle益生菌，之前她对这种菌很敏感，一吃大便次数就增加。）

暂时不做肠镜，先用饮食控制的方法来看看是否还有反复。（现在看上去似乎便血已经控制了）

坚持记每天食物，即便吃的很简单也记。（真的每天就那几样，跟复写一样。。。）

然后就是每周都在固定时间记录孩子的体重，用数据分析孩子的生长情况。我之前就没有做这个长期的数据收集工作。（看了一下去年一周岁时候体检的数据，这一年来，身高增加了10厘米，体重才长了1公斤。）

我给大家的建议，是面对辅食的时候，一定要谨慎，过敏的慢性、隐形反应都是很有可能的。不吃蛋、不吃面、不吃黄豆。。。还有很多东西，不吃孩子也一样能长。有的人可能会问，那一直不吃吗？从我们孩子的情况来看，未必3岁都能接受，但是5岁应该差不多了。在这个阶段，我还是舍弃饮食多样性来保护她脆弱的肠道吧。

这篇文章拖了好几个晚上，好多妈妈们在群里问为啥还没写。其实我每天晚上哄孩子睡觉之后，也就睡着了。。。今天，幸亏醒了。

上一篇文章，戳文章末尾的“阅读原文”。

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CMPABABY是牛奶蛋白过敏宝宝的英文缩写。

现在每10个孩子中，就有两三个过敏。

我们希望通过实用、有趣、简洁的文章，向所有家长科普。

除了过敏，还会介绍各种喂养护理知识。