脑出血降压治疗早期快速强化或受益更

自发性脑出血患者通常会出现收缩压（SBP）升高，降压治疗有助于控制脑出血患者的血肿扩大，改善预后。既往已完成的INTERACT2研究是一项评估脑出血患者强化降压治疗（降压目标值收缩压[SBP]mmHg）与指南推荐的降压治疗（SBPmmHg）差异的国际化临床研究。

但尚不明确INTERACT2研究中降压治疗的幅度和持续情况对血肿扩大的影响。为此，澳大利亚的学者Anderson等进行了一项分析，评估在INTERACT2研究中降压治疗的程度和持续性与血肿扩大之间的相关性。该研究发表于近期的Stroke杂志中。

研究纳入了发病6小时内的例脑出血患者，其均存在SBP升高（～mmHg），其中例患者在24小时之后复查了头颅CT。采用ANCOVA模型评估SBP下降和达到降压目标值的时间与24小时血肿扩大的相关性。

研究结果显示，SBP下降越大，血肿扩大的程度越轻：血压下降10mmHg、10～20mmHg、20mmHg的患者血肿扩大的体积分别为13.3、5.0以及3.0ml。

在强化降压治疗组（例患者）中，1小时内达到降压目标值的患者血肿扩大的体积最小，为2.6ml；而1～6小时内达标的患者为4.7ml，超过6小时达标的患者为5.4ml。评估5～8次血压均达标的患者中，血肿扩大的体积最小，为2.0ml；3～4次达标的患者为3.1ml，0～2次达标的患者为5.2ml。

该研究结论认为，强化降压治疗，更大的血压下降幅度，并且更快达到目标值，持续稳定时间更长，对脑出血患者24小时内血肿扩大的控制程度越好。这一研究结果支持更快更早期的强化降压治疗的获益。

测一测：你的患者卒中复发风险有多低！扫描下方

北京看白癜风哪个医院好
白癜风治疗方案