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西农刷题第一期病理诊



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西农刷题

病理

题干描述

常见的脱水类型及其特点

变形问题

三大脱水的任意一种描述

脱水的原因与机制

答案

①高渗性脱水(缺水/呕吐/腹泻)

机制:由于饮水不足或是失水过多,失水大于失钠,脱水后动物的血浆渗透压升高,这种类型的脱水就称为高渗性脱水;

主要特征:血清钠浓度及血浆渗透压升高,产热增加,动物表现为口渴,少尿,细胞脱水,皮肤皱缩,部分有神经症状、脑出血等。

②低渗性脱水(失血/烧伤/肾疾患)

机制:由于饮水不足或是失水过多,失钠大于失水,细胞外液渗透压降低,这种类型的脱水就称为低渗性脱水;

主要特征:血清钠浓度及血浆渗透压降低,动物不表现口渴,早期出现多尿及低渗尿,后期容易发生低血容量性休克。

③等渗性脱水(呕吐/腹泻/组织损伤)

机制:由于饮水不足或是失水过多,等比例失钠失水,细胞外液容量减少,渗透压不变的脱水称为等渗性脱水。

主要特征:回心血量下降,血液浓缩,血压降低,血红蛋白含量增高,红细胞压积增大,细胞外液容量减少,渗透压不变。

解析

回答这道题的时候大家一定要注意看清楚,题干问得是什么,机制不要答原因,特点不要答机制!

还有不要和低张缺氧那些搞混了,虽然名字很像!考试一紧张,很多人会犯低级错误!很容易把特点当中的某些数值的升高减少记错。

最后记得背上几个例子!虽然正常情况简答题都不会要求你举例说明,但是不怕一万就怕万一,有备无患!

诊断

题干描述

简述心电图的各段组成意义

变形问题

重点疾病的心电图

心电图的原理

答案

(1)P波:P波表示左、右心房激动时的电位变化,P波的持续时间表示兴奋在两个心房内传导的时间;

(2)P--R段:P--R段是从P波结束到QRS综合波起点的一段等电位线,其距离代表心房肌除极化结束到心室肌开始除极化的时间,表示激动从心房传到心室的时间;

(3)P--Q间期:P--Q间期又称P--R间期,指从P波起点到QRS综合波起点的距离,代表激动从窦房结传导,引起心室肌除极化的时间;

(4)QRS综合波:由向下的Q波,陡峭向上的R波与向下的S波组成,代表心室肌除极化过程中产生的电位变化;

(5)S--T段:指QRS综合波终点到T波起点的一段等电位线,相当于心肌细胞动作电位的2位相期,此时心室肌全部处于除极化状态;

(6)T波:心室肌复极化波,代表左、右心室肌复极化过程中的电位变化;

(7)Q--T间期:是指从QRS综合波起点到T波终点的距离,其时限代表心室肌除极化和复极化过程的全部时间;

(8)U波:在T波之后出现的一个小波,目前认为是心舒张时各部产生的负后电位形成,也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果;

(9)T--P段:指从T波终点到下一个心动周期P波的起点之间的一段等电位线,代表心脏的舒张期;

(10)R--R段:指前一心动周期R波的顶点到下一个心动周期R波的顶点之间的距离,其时限相当于一个心动周期所需要的时间。

解析

这个可能很多同学本科都没有学过,也算是西农特色吧,教了心电图和X摄影那边,其实这边的东西不难,有接触过实物的同学应该都知道,主要是怕大家对于这个东西没有概念,医院看看这些,其实就会简单很多。而有时候会问常见病的心电图,很多人就担心自己不会怎么办,其实讲得多和考的多的也就是创伤性心包炎/急性心肌炎/心力衰竭/心肥大这几个了,其他的说真的本校都不怎么讲,真考了大部分人都不会的,真的想拿到这个分的,多看看临床老师的相关文献吧。

END

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