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医院评审,是不是全员紧张helli



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导读

本文承接上次发布的上半部分继续讲述:有兴趣者点此跳转上半部分。

医院的评审工作首先应该了解新一轮评审标准的特点,其次要制订相应的评审实施计划,接下是准备评审资料,最后要制订相应的迎评策略。那么,医院的评审工作要怎么做呢?

准备评审资料

一、评审资料的重要性

评医院管理、医疗质量、技术水平的重要依据,是医院管理和医疗活动信息的重要载体、各科室各项活动的原始记录、医院各项活动等重要组成部分,科学有效的收集、整理、分类、医院医院等级评审起着提纲挈领的重要作用。

二、评审资料的要求

1、真实、医院工作的全貌;

2、全院统一档案盒及标签;

3、资料目录清晰、层次清楚、内容翔实。附带能说明的具体资料,使检查人员查看资料一目了然,非常清晰;

4、科学分类、合理组卷、标题简明、整齐美观,保证资料的完整性和系统性;

5、评审资料规范化、标准化。

(1)标题、内容的字体、字号、行间距要标准化,版式采用默认版式,内容标题统一为:一、(一)1、(1),涉及照片存储的,统一新建word文档,选择插入图片的方式,一页4副打印,每副图片下方有针对该图的简短文字说明;

(2)对所有纸质材料统一用A4纸,不同规格纸张用A4纸标衬;

(3)提供复印件要求内容清楚、文字清晰,并标明原件出处;

(4)提供光盘等存储介质的,一律要求附纸质材料并有简洁的文字说明。

三、评审资料的建立、收集、整理

评审办公室对照标准解读条款,分析每一个条款中的制度、职责、工作流程等,开展各小组交流汇报,统一工作方法,为各职能部门和临床医技科室提供可操作性强的、切实可行的资料清单,分解落实到相关科室,各科室按照下发的清单收集、整理、自查、分析,保证资料完整、真实、规范齐全。

制订相应的迎评策略

一、职能科室迎评策略

1、完善修订制度、规范、流程,要满足大部分条款C项的要求;

2、建立大量的监管文件,体现督导检查工作痕迹,定期对检查内容进行评估分析,制订整改措施,达到条款B项的要求;

3、落实整改措施,不断督导,持续改进,达到条款A项的要求。

二、职能科室迎评需重点

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