LancetN氨甲环酸治疗脑出血患者的

全球有万人患有脑出血后遗症，每年有万人死于这种疾病，占人类死亡总数的5%。虽然卒中单位的专业多学科治疗对所有中风患者都有好处，但目前尚无治疗脑出血的有强烈循证医学证据的有效方法。氨甲环酸可减少急性创伤和月经过多等情况下的出血。然而氨甲环酸是否可以有效减少急性脑出血患者的血肿增加？

StephenMDavis博士及其团队报告了STOP-AUST(theSpotsignandTranexamicacidOnPreventingICHgrowth—AUStralasiaTrial)这一比较脑出血发病4.5小时内静脉注射氨甲环酸与安慰剂治疗效果的多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验的phase2结果。

在年3月1日至年8月13日期间，研究团队将名参与者随机分配到氨甲环酸组（n=50）或安慰剂组（n=50）。中位年龄为71岁（IQR：57-79），平均脑出血量为14.6ml（7.9-32.7）。两组患者之间的主要结局无差异：安慰剂组26例（52%）和氨甲环酸组22例（44%）出现脑出血增长（优势比[OR]0.72[95%CI0.32-1.59]，p=0.41）。没有证据表明两组患者在死亡或者血栓栓塞并发症的发生率有差异：安慰剂组8例（16%）死亡VS氨甲环酸组13例（26%）死亡，安慰剂组2例（4%）VS氨甲环酸组1例（2%）出现血栓栓塞并发症。所有死亡均未被认为与研究药物有关。

最后作者认为，STOP-AUST研究没有提供氨甲环酸可以防止脑出血血肿增加的证据，尽管治疗是安全的且不会增加血栓栓塞并发症。进一步开展更大样本量和更早治疗时间窗的氨甲环酸临床试验是必要的。

文献出处：Tranexamicacidinpatientswithintracerebralhaemorrhage(STOP-AUST):amulticentre,randomised,placebo-controlled,phase2trial.LancetNeurol.PublishedOnlineOctober28,

转载请注明：http://www.sdnzn.com/ncxhl/11451.html