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病例期丨幼时脑外伤致癫痫发病患者
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继发全面性发作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure，SGTC)简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直—阵挛发作。发作时的EEG可见局灶性异常放电迅速泛化为两侧半球全面性放电。发作间部分性发作的范畴，其与全面性发作在期EEG为局灶性异常。
案
例
分
享
（注：以下医院真实病例，为保护隐私文中均用化名，转载必究！）
?主述意识不清、四肢抽搐1次。
?现病史患者年5月行走中突然倒地，随后出现神志不清、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、双眼向上凝视，持续约1分钟后自行缓解，发作前、后均无不适，对发作过程无记忆。
医院，诊断为“癫痫”，予口服“奥卡西平片0.6/日、白金丸3.0/日”控制病情，后将“白金丸调整为羊痫疯癫丸1.5/日”。患者规律服药至今无发作。
为求进一步诊治，遂来我院就诊，今以“癫痫”收住入院。自发病来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常。
?既往史7岁时从高处坠落致头部外伤昏迷，就诊于“医院”，诊断为“外伤性脑出血”，住院手术治疗后好转。无一氧化碳中毒史，否认肝炎、结核等传染病史，无输血史，无药物过敏史。
?个人史出生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，无特殊习惯，预防接种史不详。
?家族史家族中否认类似病史记载。
出院记录
入院情况主因“意识不清、四肢抽搐1次。”入院。
查体T：36.5℃、P：84次／分、R：20次／分、BP：/70mmHg，神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼底无出血。心尖搏动范围正常，心界叩诊正常，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双肺呼吸音清，叩诊呈清音；腹软，无压痛及反跳痛。四肢活动正常，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性，十二对颅神经检查无异常发现。
入院诊断癫痫（部分性发作继发全面性发作）
脑出血开颅术后
诊疗经过1、给予控制癫痫，口服奥卡西平片、羊痫疯癫丸、左乙拉西坦片；
2、行经颅磁治疗、脑循环治疗、经络平衡治疗疏通经络，调控神经，平衡大脑神经递质，改善微循环，营养脑细胞及口服中药等对症治疗。
出院诊断癫痫（部分性发作继发全面性发作）
创伤性脑出血后遗症。
出院情况患者精神，食欲可，夜间睡眠安，无临床发作。查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺腹检查未见明显异常，四肢肌力及肌张力正常，生理反射正常存在，病理征未引出。
出院医嘱1、继续规律用药（奥卡西平片0.45日2次、左乙拉西坦片0.25日3次）；
2、注意休息，避免劳累和感冒；
3、避免情绪波动和环境刺激；
4、避免食用生冷辛辣刺激食物；
5、定期复查（1月后来院复查，每3月复查肝肾功能、血常规、电解质），嘱患者服药后密切观察有无乏力、皮疹、易激惹等不良反应，不适随诊。
温馨提示
此病例内容所涉及的治疗用药，仅针对该病人的病情，望各位患者切勿私自对照用药治疗，以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询-。
医院始建于年，是一所集临床、防治、康复为一体医院，是由国家卫生部门批准的市医保、城乡居民医保定点医疗机构，医院医联体单位，中山大学达安癫痫病基因检测省级示范基地。
医院响应国家号召，特推出扶贫救助“精准医疗抗癫扶贫”项目援助。针对贫困户癫痫患者，凡有贫困证、低保证及残疾证其中的一个证件，到我院治疗可以享受扶贫援助减免，减免额根据患者就诊情况及家庭情况在-0元之间。
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