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提升急救技能做患者生命的ldquo



北京中科白殿风医院 http://www.bdfyy999.com/

4月22日下午四点,医院急救医学部在学术报告厅召开了急诊科一季度医疗护理院感质量分析会。针对3月份急诊科抢救1、2级危重患者共70余人次,脑血管事件占到44%,其中脑出血占脑血管事件的90%以上,脑出血患者较多的问题,急救医学部联合脑神经医学部梳理脑出血急救流程,以加强团队协作,提高抢救能力。

急诊医学部以近期脑出血抢救典型病例为切入点,急诊科主任徐磊从理论上为大家抽丝剥茧,讲解抢救脑出血患者时处置的流程、处置重点、用药以及医护如何配合以及创伤性脑出血患者院前、院内救治规范。

院前管理需注意:

1.注意气道保护,对格拉斯评分小于9分,血氧饱和度小于90%的患者需建立“安全气道”。

2.呼吸管理,呼气末二氧化碳应保持在35-40mmHg。

3.血压管理:成人收缩压≥mmHg,儿童收缩压>70mmHg+年龄*2。

急诊处置时对格拉斯评分小于9分,血氧饱和度小于90%的患者需紧急行气管插管,止血是首要任务,损伤3小时内使用氨甲环酸,完善相关检查。

现场实操环节将整个培训推向高潮,大家分组进行,每组模拟一医二护配合抢救脑出血患者,急救医学部副主任舒成引导三人按照流程操作,台上操作认真,台下看的仔细,大家集思广益,对出现的问题积极提出最佳解决方案。几组下来,后面的表现越来越顺畅。最后一组是徐主任带两名护士,抢救过程中舒主任提高难度,随机设置关卡,急诊科主任徐磊凭借自己多年的经验一一应对,在随机应变的同时,又给大家上了一课。

急救医学部此次培训过程持续4个多小时,在场医护人员仍热情不减,按照培训要求严格落实,在理论和技能提升的同时,全面增强综合素质,积极思考,学以致用,促进业务水平的快速提升,为孝感地区危重患者保驾护航。

TIPS:

脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。

脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。

近期春夏季节交替之际气温忽冷忽热增加了脑出血发病风险,脑出血患者发病率较高。由于脑出血为突发疾病,发病时及时采取正确的急救措施,可有效降低致残率及死亡率。

脑出血的家庭急救注意事项

1、迅速正确拨打(或者医院急诊电话-2357,报告准确地址,保持电话畅通)。

2、保持正确体位,使病人仰卧,头肩部稍垫高,头偏向一侧。

3.保持呼吸道通畅:松解衣领,卸除假牙,清除鼻、口腔内分泌物和呕吐物,以防反流入气管,引起窒息或吸入性肺炎。禁水。

4、避免剧烈运动,搬运过程中避免头部剧烈震动,以免加重病情,不要在搬运时把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。

5.宜保持镇静,如果病人是清醒的,应注意要安慰病人,缓解其紧张情绪。切勿慌张,不要悲哭或呼唤病人,避免造成病人的心理压力。

6.在专业救护人员的陪同下,医院就医。

文:郑立莹

编辑:李赐缘

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