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医院故事7旬老太搬重物诱发脑出血
7旬老太在家搬重物,突然头疼欲裂,在医院抢救了29天才脱离危险期。专家表示,老人很可能因体位改变、搬移重物而导致颅内动脉瘤破裂,出现蛛网膜下腔出血。对此,专家建议,一旦出现剧烈头痛不可掉以轻心。此外,冬季老人需注意保暖,不要过度运动,并要定期检查,及早排除病灶。
搬重医院头疼欲裂竟昏迷葛华(化名)今年74岁,患腰椎间盘突出多年。去年12月30日,在家搬完重物的葛华突然感到一阵头疼,随即浑身不适。一开始家人以为她腰椎间盘突出复发。等到了半夜,葛华起夜时仍感觉头部胀痛剧烈,还出现了呕吐。早晨,女婿医院。
“当时患者一过来就直喊头疼,还说快被疼死了。”接诊的内科医师陈亚平回忆,老人当时神志还算清楚,“我们发现老人的颈部肌肉强直,觉得可能是脑部有疾病,便立即给她做了头颅CT。”
“不好!是蛛网膜下腔出血!”医生要求老人立刻住院治疗。而此时,葛华开始陷入昏迷,随即被医护人员送进重症监护室抢救。
与“死神”搏斗29天患者终于基本度过危险期“蛛网膜下腔出血是个极其凶险的疾病,在神经系统中的死亡率最高。一旦病发,差不多有1/3医院,就当场丧命。”医院内科主任林雪介绍,当时老太的病情非常凶险,蛛网膜出血,并充斥了整个脑下腔。
据了解,葛华在重症监护室的第一个星期,情况并不乐观。“患者曾出现多次血压不稳及肺部感染,一度生活不能自理,大小便失禁。在昏迷期间还出现了躁动和精神障碍,其病情随时都有出现波折的可能。林雪表示,“因为被病痛百般折磨,患者并不配合治疗,出现各种心理低潮和胡言乱语的情况。”
就这样,葛老太经历了29天的抢救,医护人员一点一点将其从死亡线上拽回来,等到其病情相对稳定,遂转入普通病房静养。
疑脑内动脉瘤破裂需康复后进行详细检查昨天下午,医院病房见到了葛华。她精神不错,说起话来也精神十足。“十多天前,奶奶可没这么精神,当时病得很吓人。”坐一旁的孙子说,“不过医生说奶奶这两天就能出院了!”
林雪表示,现在葛华度过了危险期,出血也基本被吸收了。“蛛网膜下腔出血通常没有任何诱因,多在情绪激动、体位改变或是搬重物时发生,发病毫无预兆。”不过,林雪还是怀疑,葛老太可能本身就有脑部疾病,“她可能是脑内有动脉瘤或是血管畸形,不过这需要等到她完全康复,再进行血管造影检查,以排除病因,避免二次出血。”
专家提醒
头痛并非小事需重视
林雪表示,蛛网膜下腔出血的首发症状就是突发剧烈头痛,起病急,病情重,死亡率高。一旦确诊为蛛网膜下腔出血,患者应尽量避免震动和长途转送,宜就近住院治疗,绝对卧床4-6周。一般地说,脑动脉瘤在发生破裂、出血之前,患者通常会反复出现爆裂样头痛。一旦出现这种“报警症状”,医院就诊,做脑血管造影检查。
(通讯员戴国琛记者王诗韵)
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