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脑血疏口服液预防高血压性脑出血二次损伤S
脑血疏口服液，是由山东沃华医药科技股份有限公司生产、唯一获批治疗脑出血急性期的独家颅内清瘀剂，临床主要用于高血压性脑出血、颅脑损伤等的治疗，可以加速清除颅内瘀血、减轻脑水肿、保护神经元。医院潘教授在临床中发现脑血疏口服液可预防高血压性脑出血二次损伤，该文章发表在《Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine》杂志，影响因子1.。该项研究不但说明了脑血疏口服液对于高血压性脑出血的治疗和改善预后的作用，同时也证实了脑血疏口服液预防高血压性脑出血二次损伤的作用。
背景
医院神经内科-年期间共收治高血压性脑出血患者多例，发生高血压性脑出血二次损伤（SBI）的患者人数远远低于国内外报道，经回顾性研究发现SBI发病率的减少与早期使用脑血疏口服液有关。
那么什么是高血压性脑出血二次损伤呢？年，英国爱丁堡大学神经外科专家Miller首先提出了二次脑损伤的概念，即在原发脑损伤（血肿占位效应、血肿周围水肿、炎症反应、自由基损伤等）后，由于血压、体温、颅内压、脑血流、脑灌注压等的异常改变，造成的二次脑损害，从而加重了原发脑损伤和创伤性脑水肿，影响脑出血的预后程度，使死亡率与致残率显著提高。
目的及方法
为了研究脑血疏口服液为什么会减少SBI的发病率及其对SBI的改善作用，医院神经内科潘教授进行了回顾性研究，收集了年8月-年7月在上海中医院脑病科医院神经内科住院治疗的高血压脑出血患者例，西药常规治疗加服脑血疏口服液作为治疗组（n=78）、仅使用西药常规治疗作为对照组（n=80），观察两组患者的临床疗效及预后。临床预后采用GOS分级（I级，死亡；II级：植物生存状态；III级：重度残疾，生活需要他人照料；IV级：中度残疾，生活自理；V级：能完全独立生活），将GOS预后分为预后不良（I-III级）和预后良好（IV-V级）两级。检测患者入院当天（治疗前）、第1周末以及第2周末血清的白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子а表达量（TNF-а）用于观察脑血疏口服液治疗高血压性脑出血二次损伤的机制。
结果
两组患者在入院时、治疗第1周末以及治疗第2周末的肝肾功能无明显差异，在治疗的两周内治疗组出现SBI7例（8.97%），而对照组出现SBI19例（23.75%），两者之间具有显著性差异（P0.）；根据预后结果评分标准（GOS），两周末时治疗组预后良好者38例（48.72%），而对照组预后良好者仅有25例（31.25%），有明显差异（P0.01）。治疗组在第1周末和第2周末白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）具有明显的差异，第2周末治疗组和对照组两组间也有显著差异。对照组在第2周末白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）有显著差异，但这种差异比治疗组小得多。
结论
脑血疏口服液可以防止SBI的发生，改善高血压性脑出血和二次损伤患者的临床症状。并可通过减少白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）来降低血肿造成的损伤，因此可能是治疗高血压性脑出血和二次损伤的有效药物。
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