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三亚市中医院特向全国征集专家前来为小高山
年初，回家途中，一场车祸，让三亚市天涯区槟榔村的9岁的孩子医院的“植物人”，失去了快乐的童年，而他的父亲也留下残疾。为了治病，原本家境平平的一家，因病致贫，负债累累。年，三亚市副市长许振凌在下乡走访时得知这个家庭情况后，立即联系天涯区、市卫生局等多个部门，群策群力，将医院进行康复治疗。4月26日，医院传来好消息，经过该院康复医学科1个多月的治疗，孩子的痉挛症状有所缓解，开始能够吞咽，认知功能有一定程度的恢复。
虽然高山的病情有所好转，但还是存在太多的未知因素，为了帮助孩子早日康复，点燃一家人的希望，医院特向全国征集业内专家前来为孩子会诊，尤其是神经方面、催醒方面的专家，在充分评估孩子病情的基础上，共同制定出最佳的有效方案，尽最大努力帮助孩子早日回归社会。
如果您是相关方面的专家，请您伸出爱心之手，有意者请联系医院康复科寇志雄医生，联系电话。
高山康复治疗情况介绍
患者高山，男，黎族。因年02月07日因车祸后伤及头部，当即不省人事，急诊医院全力抢救，诊断为“弥漫性轴索损伤、脑干挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、多处挫裂伤”。入院后予催醒、脑神经营养、脱水降颅压、高压氧、止血清创缝合、抗感染、输血、输白蛋白、补液等对症治疗后，患者生命体征基本平稳后予出院，遗留有神志不清，认知功能障碍，语言障碍、肢体活动功能障碍，现为求进一步康复治疗，遂入我院康复科治疗。
1、入院时症见：神志不清，呼之不应，呈植物状态，对疼痛、声光刺激有躲避反应，言语不能，时可见右侧肢体自主活动，左侧肢体活动不能，胃纳不佳，进食有呛咳，小便调，大便自解，2-3日一次。
2、入院查体：神志不清，植物状态，精神一般，发育正常，营养不良，被动体位，推入病房，查体不合作。舌质暗红，苔白腻，脉细涩。双侧眼球见活动，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径4.0mm、直接对光反射迟钝；右侧瞳孔直径3.5mm，直接对光反射灵敏。头颅大小形态正常，咽后壁无充血，扁桃体无肿大，无明显充血，耳鼻无异常。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张。气管居中，可见气管插管后愈合疤痕，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及散在湿性啰音。心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，肝区、双肾区无叩击痛，双下肢肌肉萎缩，无水肿。
3、神经系统检查：GLS:6分一般情况：神志不清，植物状态，对疼痛、声光刺激有躲避反应，刺痛无发音。语言：失语。脑膜刺激征：颈抵抗（-），Kernig征（-）、Brudzinski征（-）。感觉系统检查：右侧肢体对疼痛刺激有躲避反应，左侧肢体无感觉。运动系统检查：双下肢肌肉萎缩，四肢屈曲，肌力查体不配合，右侧上下肢肌力3-，左侧上下肢肌力0级，四肢肌张力升高。共济运动检查：不配合。反射：深反射：双侧肢体肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱、髌阵挛（-）、踝阵挛（-）。浅反射：双侧角膜反射、腹壁反射、提睾反射存在，肛门反射（-）。病理反射：双侧Babinski征(+)、Hoffmann征（-）、Oppenheim征（-）。植物神经检查：皮肤色泽正常、营养状态正常、汗液分泌正常、皮肤划痕反应正常。
4、辅助检查：颅脑、胸部CT:右侧大脑半球多发出血灶，考虑轴索损伤；蛛网膜下腔出血；脑干挫伤；双肺感染。（-2-7医院）
5、入院诊断：
中医诊断：中风-中脏腑
西医诊断：1、创伤性脑出血弥漫性轴索损伤脑干挫伤
2、植物状态
3、肺部感染
6、目前主要问题：呈植物状态、认知功能障碍、言语功能障碍、运动功能障碍、日常生活完全依赖、四肢痉挛、关节被动活动度减低。目前治疗主要以：1、促醒—醒脑静、神经营养药;2、康复治疗予以针灸、运动疗法、吞咽训练、言语训练等康复治疗;3、改善四肢痉挛予以肉毒素注射，缓解痉挛症状。
医院康复科
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