关于急性消化道出血的几个问题

消化道出血所致黑便不总是柏油样的，大便颜色与出血的程度、在胃肠道滞留的时间有关。非常急速的出血时，大便可呈暗红色；缓慢出血即使部位较低，也可以呈黑便。

消化道出血部位在结肠，则检查血尿素氮处于正常范围；如果为十二指肠出血，则血尿素氮升高。因为大量血液经过整段小肠时，会引起蛋白质大量吸收，从而导致血尿素氮升高。

当脉搏大于每分钟次，红细胞计数小于每升3x10*12，血红蛋白小于每升70g，收缩压小于90mmHg时可以考虑输血，通常情况下输血量最多不超过失血量的三分之二。

止血如选用奥曲肽μg，静脉小壶入，每6小时一次；或垂体后叶素10∪加入40ml的5%葡萄糖液中，静脉滴注15分钟，然后U加入ml的5%葡萄糖液中，静脉滴注（可用输液泵），根据血压和出血情况调整滴速。

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