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痔疮竟会造成贫血这几个止血方法请收藏

作者：王晏美肛肠科主任医师，教授

痔疮竟然引起重度失血性贫血，而且还造成心功能不全、心绞痛，这是我的一个患者小邓完全没有想到的。其实不光是小邓，很多人，尤其是年轻人都认为痔疮出血不是事，扛扛就过去了，我接诊和收治的贫血患者80％是35岁以下的年轻人。

痔疮出血为何往往扛不过去？为何很快就造成贫血？

人体第四中血管

动脉、静脉我们都很熟悉，毛细血管我们也听说过，动脉血就是通过毛细血管网把营养传递给组织的。但人体还有第四种血管你一定没听说过，而且这种血管是痔疮出血的元凶——人体第四种血管——窦状血管。这种血管既不是动脉，也不是静脉和毛细血管，而是动静脉直接吻合，就像天线和地线不是通过电灯泡连接，而是出现了短路。由于是直接吻合，造成了窦状血管异常膨大，内部压力很高，在一些诱因作用下，就会破裂出血，而且量比较大。这就是痔疮为何出血经常会造成贫血的原因。

窦状血管通路并不是时时开放，这也是为何有些痔疮并不出血的原因，辣椒素、酒精可以打开这条通路，但即便如此，也不一定会马上出血，只有当局部受到摩擦、挤压和炎症刺激时，脆弱的窦状血管才会被爆破。

说到这里，你应该明白医生为何会告诉你少吃辣、少饮酒、少蹲厕、注意局部清洁卫生、保持大便通畅的道理了。

诱因中还包括患高血压、糖尿病等疾病，服用某些诸如阿司匹林、法华林、肝素等抗凝药物。

可在家自己完成的止血方式:

槐花止血汤and槐花代茶饮

槐花分国槐、洋槐和刺槐，药用主要是后两种，开白花。有一种粉红色的槐花，属于观赏槐，不能药用，也不可食用。

槐花的用法有两种，代茶饮和组方，下面分别介绍。

槐花代茶饮:干槐花20朵，开水冲泡，略温，加蜂蜜半勺，调匀饮用。加蜂蜜有滋阴润肠作用，还可以改善口感，适用痔疮轻度出血。

槐花止血汤:干槐花20g、地榆炭15g、仙鹤草15g、三七粉3g（冲服）、党参30g、黄芪30g。水煎内服，一日两次。方中地榆炭、仙鹤草、三七粉协助槐花，增强止血效果，党参和黄芪补气摄血止血，可适用于轻中度痔疮出血。

凝血酶冻干粉

相对于槐花来说，这个的效果来得更快。

凝血酶冻干粉为牛血或猪血中提取的凝血酶原，经激活而得的无菌冻干制品，与创面接触后，可促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，使血液凝固而止血，因此可用于手术中不易结扎的小血管的止血、消化道出血及外伤出血等。

每支一般单位，使用时每次用一支，加5ml灭菌氯化钠注射液溶融化，然后用注射器抽出直接灌入肛内，一天两次，连续使用不超过5天。

本品应新鲜配制，严禁注射，密封，10℃以下贮存。

本方法主要用于因身体因素不适合用其它治疗方法的便血患者。

可到门诊寻求帮助:

一支注射器

第三个治疗手段—注射疗法，用针头将药物直接送入痔核内而迅速发挥作用。

注射疗法使用的药物有很多，年英国人发明这种方法时使用的是硫酸亚铁，国内使用最广的是消痔灵，目前临床使用较多的聚桂醇。所有这些药物都有一个共同的名称，叫“硬化剂”，因为它们注射入痔核内，首先尤其局部无菌性炎症反应，然后局部组织凝固、硬化，迂曲扩张的痔血管也随之萎缩，出血和脱垂症状得到缓解和治疗。所以注射疗法又叫硬化疗法。

注射疗法在适用范围内使用有很多优点，止血作用立竿见影，无疼痛，在门诊就可以完成，不影响工作和正常生活。

但使用不当也可能出现术后大出血、直肠狭窄等不良反应，所以只能由专业医生来实施。

重度痔，一根线结扎

假如患者此时的症状除了出血同时还伴有痔核脱垂，那么就需要手术来去痔止血了。

单纯的内痔只用结扎法即可，如果是混合痔，就需要剥离和结扎并举，目的是铲除痔核。医院去做的！

相对来说，结扎法是目前手术方法里最安全可靠的方法。

止血后别忘了补血！

通过上面的方法，血是止住了，但治疗并没有结束，贫血的纠正才刚刚开始。

对于失血性贫血的纠正有两种方法，一种是直接补充全血，即输血，一种就是依靠机体再生。

前面谈到红细胞的主要成份是血红蛋白，在合成血红蛋白时有一种重要物质不能缺，就是铁。人体每天从食物中摄入的铁量很低，根本不能满足红细胞重建家园的需要，所以就需要针对性的摄入铁剂。

临床首选口服铁剂是硫酸亚铁或右旋糖酐铁。由于铁剂对胃肠道会产生刺激，所以建议餐后服用。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

口服铁剂一般2个月左右恢复正常，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待贮铁指标正常后停药。