关于便便习惯的改变，你不知道就亏大了

研究便便是一种低级趣味吗？不不不（认真状）。生活当中，无论干便或稀便，出现无诱因的排便次数增多，同时伴有排便不尽，说明盆底和直肠神经肌肉受到刺激。而这种大便习惯的改变视为直肠癌的警钟。

认知直肠癌

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右，青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌主要转移方式

1.直接浸润

由癌灶边缘在肠壁内向周围蔓延，一般横向蔓延比纵向快，穿透浆膜层达直肠周围组织和毗邻脏器。

2.经腹膜蔓延或种植

腹腔内的转移播散是直肠癌的主要蔓延方式。早期在原发肿瘤附近的腹膜上有散在的癌结节，显示腹膜下有淋巴管播散。

3.经淋巴途径蔓延

这是直肠癌主要的传播方式。直肠癌组织侵入临近的淋巴窦后，可以向三个方向传播：向上方蔓延，向两侧蔓延，向下方向。

4.经静脉扩散

这是内脏和远隔脏器转移的主要途径，也是影响长期生存的最主要因素。癌组织侵入黏膜时可侵人静脉。

什么因素会引发直肠癌？

警惕痔疮——直肠癌的保护伞

90%以上的直肠癌患者在早期被误认作痔疮而耽误了。主要缘于直肠癌与痔疮两种病变的部位很靠近，而且表现有诸多相似之处，但两种疾病却有着本质的区别，我们可以从以下三大点不同来区分：

便血颜色：

痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时滴血、喷血；而直肠癌出血主要是大便摩擦所致，所以多数粘在大便表面，或混大便里，血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便。

大便形状：

痔疮患者一般不会有大变化；肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。

排便习惯：

痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化；肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致。

身边常见的症状，直肠癌报警信号

怀疑直肠癌时，做什么检查

1.直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

2.直肠镜检

直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。

3.盆腔磁共振检查（MRI）

了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗？

4.腹盆腔CT

可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

直肠癌的治疗方法有哪些？

直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

（一）手术治疗：分根治性和姑息性两种。

1.根治性手术

（1）经腹会阴联合切除：适用于距肛缘不足px的直肠下段癌，腹部作永久性结肠造口。此手术切除彻底，治愈率高。此手术切除彻底，治愈率高。

（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术：适用距肛缘px以上的直肠上段癌，此手术的损伤性小，且能保留原有肛门。

（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7～px的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。

2.姑息性手术

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，

（二）放射治疗

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

（三）化学治疗

直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

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预防有道，从吃入手

1.多吃高纤维素食物

人们很早就注意到高纤维饮食可以降低肠癌的患病率。研究发现，每天摄入35g以上的纤维素，可使直肠癌的发生率降低40%。平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，及胡萝卜、薯蓣类等。合理饮食，减少肠癌的发生。

2.补充维生素d与钙

补钙不仅能改善骨质疏松，还能预防肠癌发生。此结论可不是空穴来风，纽约斯隆-凯特林癌症中心的研究人员曾对结肠癌、直肠癌高危人群调查发现，有意识通过膳食补钙2～3个月，肠道细胞分裂速度减慢，降低肠癌发生。

3.多摄入富含叶酸食物

叶酸是b族维生素之一，流行病学、动物实验都显示，增加日常饮食中的叶酸摄入量，提高血清叶酸水平能降低肠癌的发生率。富含叶酸的食物：动物肝肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果、坚果。

抗癌再次提醒：观察排便要从三方面入手，排便感觉、排便频度、粪便性质，当发现大便习惯改变或便血时，应警惕直肠癌袭来。慈善不只是捐钱捐物，传递有价值的信息也是一次积福积德的善举，请分享让更多人知道。

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