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肛肠专家符中柱解析便血教你读懂身体的
只是便血总容易被人误解是痔疮的表现，其实诸如直肠癌、血液病、传染病等70多种疾病都会出现便血，所以这是一个身体的红色警报，不容小觑。贵阳中医学院一医院业务副院长，医院学科带头人，博士、硕士生导师，国家级名老中医、贵州省名中医符教授认为，读懂便血所隐藏的身体危机信号，能够帮助人们把握好治疗疾病的最佳时机。平时要建立良好的饮食起居习惯，出现“警报”时才能及时解除。
“便血与哪些疾病有关？”这是很多病人容易忽视、少数医生容易误诊的问题所在。便血只是一个症状，引起便血的原因是疾病，而这些疾病不完全的统计就有70多种。其中，常见的有30余种，大致可分为三类，详见本版表格。了解便血的各类特征后，就可以对一些重大疾病作出早期的判断，从而解除健康隐患。
仔细分辨七种“血色”
中医根据颜色把便血分为“近血”和“远血”两种：下消化道出血、血色鲜红为近血，上消化道出血、血色暗红为远血。远和近可以这样判定，十二指肠悬韧带到咽部是上消化道，包括十二指肠、胃、胆、胰、食道；悬韧带以下到肛门是下消化道，包括小肠、结肠、直肠、肛门。
上消化道出血引起便血，多是暗红色的或黑色的柏油样，这是因为上消化道出血一般量多，人体的肠子长度可达四到六米，所以血存留在消化道的时间长，血液容易受到各种消化酶的分解破坏。其中的铁离子与肠道中的硫化物化合后形成黑色化合物，这种黑色物质产生得越多，血色就越暗。下消化道出血引起的便血多是红色或鲜红色的，越接近肛门血色越鲜，因为出血后血的行程短，在肠道中停留的时间也短，排出快。
便血的常见类型
鲜血：血本身的颜色。
暗红色血：成人多见。
血水（洗肉水样）：幼儿多见。
粘液血：暗红色，常见于炎症渗出，如肠炎。
脓血：俗称“桃花粪”。
果酱色血：巧克力一样的颜色。如果是小孩子，要排除阿里巴痢疾。
黑便：和沥青颜色接近，成柏油样。
病理篇
便血是谁惹的“祸”？
中医认为“气血失调、脏腑本虚”是引起便血的本因。“风”入体内，风伤肠络导致大便出现鲜红血色；“燥”入体内，使得大肠失润，粪便干结，大便时就会伤及肛门而下血，血色多呈鲜红色；“湿”侵体内，多数会伴有“潮热”，大便呈暗红色、而且浑浊；“热”侵体内，则会灼伤肠络，出现便血；而“气虚”无力，则会导致暗红色便血；气血相依，“血虚”则气虚，同样会出现淡色血便。
西医则认为，疾病破坏了消化道的血管、粘膜，甚至消化道管壁导致消化道出血而出现便血，便血只是消化道出血的一个症状，因此，治疗重点应该是引起便血的疾病，而不是单纯止血。
不过，单凭便血一个症状不可能寻找到相关的疾病，还得把便血的量（是多是少）、血与大便的关系（是混合还是分离）、便血时的伴随症状等因素综合起来分析，才能锁定目标。
治疗篇
这些止血方很实用
便血危害很大，符教授指出，治疗便血原则是标本兼治，针对原发病的治疗是消除便血的根本。但如果是消化道大出血（ml以上），可引起休克，威胁到生命安全，因此，当出现便血时，“急则治标”，要立即对便血作处理。他介绍了几种安全有效、简单实用的止血方。
三七或云南白药（活血化瘀、止血），三七研粉，温开水冲服，每次3克，每日2次，可治瘀阻出血不止；
白茅根（凉血止血、活血止血）30克，开水冲泡当茶饮，凉血止血，可治风热下血，且利尿，治热淋、血淋；
白茅根20克、槐花6克（凉血止血、活血止血），开水冲泡当茶饮，凉血止血，还能清肝热，大肠湿热；
仙鹤草克、生地榆10克、槐花10克（凉血止血、收敛止血）。煎水喝，每次ml，一日三次，可治热证便血，妇科月经过多等，仙鹤草性干平和，用时不分寒热虚实，作为家用止血药较方便；
白芨20克、紫珠20克（清热解毒、收敛止血），研末加少许蜂蜜调膏外敷，治外伤出血及痔、裂出血。紫珠有很强的抑菌作用，可防感染。
自测篇
大便滴鲜血
“患者甲出现大便带鲜血，鲜血和大便呈分离状，血是血，大便是大便。便血的形式是滴滴答答地滴下来，没有伴随疼痛，且血量偏少。”符教授说，根据以上症状，可初步推测这是痔出血。痔疮有两大特点，一是出血，另一个是脱出，内痔出血是不痛的，如果病人便血且疼痛，那就要仔细判断会不会是痔疮。如果不大便就不痛，一大便就痛，大便以后还要疼痛几个小时，甚至疼到第二天，那就很可能是肛裂。
黑便伴随胃痛
“患者丁出现黑便，典型柏油样大便，量或多或少，伴随着胃反酸、胃痛。”符老师说，据此症状，初步推测可能是多半是溃疡。东西稍微吃多一点，胃就会痛，推测是胃溃疡；如果是肚子饿的时候肚子便疼痛，则推测是十二指肠溃疡。
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