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血压难降是谁惹的祸
46岁的邹女士在几年前体检时发现血压明显升高，最高达/mmHg，虽然坚持口服3-4种降压药物，但血压仍然控制不佳，同期发现血钾稍有下降（3.1mmol/L），因为平时没有头晕、头痛、乏力等不适，觉得自己身体还算不错，也就一直没引起重视。
今年上半年，邹女士有一天和往常一样在家吃午饭，突然感觉左侧胳膊活动费力，左腿也不听使唤，立即被家人送至常州二院急诊科。通过一系列的检查发现，她的右脑基底节有出血的情况，经过积极抢救，脑出血病情得以控制。而在住院期间，邹女士的血钾只有2.53mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L，属于中度低钾血症），同时通过肾上腺CT发现其左侧肾上腺有一个直径约1.5cm的腺瘤。
随后，邹女士被转到内分泌科，经过一系列激素检测及双侧肾上腺静脉采血术（AVS）证实，她所患疾病为一种常见的内分泌性高血压——原发性醛固酮增多症（简称原醛症），而邹女士左侧的肾上腺腺瘤就是此次的罪魁祸首。
据了解，原醛症常常会导致比较顽固的高血压和低血钾。与原发性高血压患者相比，原醛症患者的心、脑、肾等高血压靶器官损害更为严重，这就是邹女士长期血压控制不佳、低血钾、脑出血的症结所在。
6月底，邹女士经腹腔镜切除了左侧肾上腺腺瘤，手术非常成功，目前仅需服用一种降压药物就可以很好地控制血压，血钾也恢复了正常。后期极有可能停用降压药。
肾上腺和肾上腺疾病——“最熟悉的陌生人”
肾上腺位于肾脏的上方，左右各一，是人体重要的内分泌器官。肾上腺分泌多种激素，对维持正常的生理功能起重要的调节作用。肾上腺可由于增生或肿瘤而分泌过多的激素，也可由于肿瘤或其它疾病导致激素分泌下降，出现相应的肾上腺功能亢进或减退，可以表现为高血压、低血钾、向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高，或者直立性低血压、不明原因肤色变黑/变白、低钠低氯血症等。这些症状都非常常见、熟悉，但殊不知其实许多是肾上腺惹的祸。同时随着影像技术的发展，越来越多的肾上腺瘤被偶然发现，确定肾上腺意外瘤的性质及功能是诊治的第一要务。
“肾上腺病专病门诊”开诊了
为了更好地为肾上腺疾病患者提供早期检查、早期诊断、早期治疗，内分泌科特开设肾上腺病专病门诊，年10月正式开诊。
接诊范围：高血压、低血钾病因鉴别，难治性高血压，阵发性高血压，肾上腺增生、增粗，肾上腺占位，肾上腺功能异常评估，有早发（＜40岁）高血压或中风家族史的高血压患者。
