会议第一天年国家级继续教育项

金秋时节逢盛会。年10月28日-30日，由中国福利会国际和平妇幼保健院/上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院主办的宋庆龄讲坛——医学论坛系列暨国家级继续教育项目、中国妇幼保健协会儿童早期发展基地培训项目《早产儿围产期一体化诊治新进展》,以线上线下结合的方式顺利召开。

开幕式由中国福利会国际和平妇幼保健院/上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院党委书记、主任医师、博士生导师刘志伟教授主持，中华医学会儿科学分会新生儿学组组长、上海医学会新生儿学组组长，医院副院长周文浩教授致辞。两位教授指出，妇女儿童关系到国家人口的健康，多专业共同促进早产儿结局的改善优化，欢迎及希望大家通过这个平台交流。

刘志伟教授

周文浩教授

周文浩教授

讲题：新生儿罕见病早期诊断

周教授指出：罕见病各科各专业都有，新生儿科的优势在于其全科性，70％罕见病见于儿童期，部分罕见病是可防可控的，因此新生儿是罕见病的主战场，需要得到重视。通过对苯丙酮尿症、囊性纤维病、新生儿糖尿病、多巴反应性肌张力失常、脊髓性肌萎缩症、法布瑞氏症等疾病病例的讲解，周教授指出，遗传诊断及基因技术是推动NICU发展的源泉。

在临床诊疗方面，新生儿与其他专科不同，留给新生儿及时诊断的时间是最宝贵的，因此需改进传统的新生儿筛查，打破传统的按表型排除法，禁忌盲目追求诊断率，对新生儿的基因检测要全、要快。隐匿性的罕见病不一定要等到其临床症状出现，通过遗传诊断和基因治疗等技术，把罕见病的战线前移，提早干预，改善预后结局。

张拥军教授

讲题：新生儿细菌性脑膜炎

张教授指出新生儿细菌性脑膜炎（BM）发病率为0.3-0.5‰，但具有较高的死亡率和致残率，因此早期诊断是关键。然而新生儿细菌感染临床表现缺乏特异性，约1/2患儿不发热，仅38％的病例血培养阳性，因此新生儿腰穿指征一直存在争议，主要依据临床医生经验和判断。张教授团队利用新生儿人群数据，建立了适用于新生儿的客观的腰穿决策模型，通过对患儿的日龄、体温、是否有神经系统表现、是否有明确传染源、血白细胞、CRP等综合计算，评估该儿是否需行腰穿检查。张教授指出，目前新生儿BM诊断的金标准为CSF阳性，临床常常面临细菌培养阳性率低、检出结果慢等难题，而国际上现有的BM诊断工具并不适用于新生儿。他们通过改良现有的BM诊断工具，使其更适用于新生儿，且通过新旧诊断工具对比，在保证灵敏度％的前提下，改良的诊断工具特异度大幅度提高，有利于指导临床决策，有效限制不必要的广谱抗生素的使用。张教授最后还指出,目前细菌性脑膜炎诊治过程中存在的问题，如早期生物标志物、筛查模型和预警模型缺乏；细菌培养阳性率低、病毒检出不足，且耗时较长，也存在生物安全的问题；现在缺乏实时评估病情的技术、判定预后的生物标志物和易感基因；救治技术需规范化，学科融合待加强，需要寻找新的免疫治疗靶点；抗菌药物的广泛应用导致细菌耐药问题日益突出。

刘玲教授

讲题:加强围产合作，稳定和复苏新生儿

早产儿相比足月儿有其独特的解剖和生理特性，这使早产儿复苏具有特殊的挑战性，复苏不当容易造成低体温损伤、肺损伤、脑损伤等等。刘教授介绍了早产儿复苏特别需要

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