生活时空丨脑出血不用怕，县中医医院有高招

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（群） 　　脑出血对于大家都不陌生。脑出血是指外伤性和非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。而治疗脑出血方法有很多。

　　如今，脑出血微创手术是比较受欢迎的治疗方法，它有创伤小、费用低、手术效果好的优势，可明显降低术后患者的致残率和致死率。

　　手术治疗可以迅速清除血肿，使脑组织受压缓解，降低颅内压，使脑脊液循环改善，减少损伤脑组织。

　　使患者脑功能及时得以恢复，各项生理功能得以康复，重拾生活及工作的信心及能力。

　　接下来就让医院神经外科医生了解神经外科疾病的微创治疗

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　　常见的脑出血分为两种：一种是脑外伤；另一种是高血压脑出血。

脑外伤微创治疗

　　脑外伤是外伤性脑实质血管破裂引起的出血，而脑外伤常见的一种是硬膜下血肿，而硬膜下血肿分为急性和慢性，医生建议急性硬膜下血肿用钻孔引流术治疗。　　　　　　

什么是钻孔引流术？

　　钻孔引流术就是在血肿腔置入导管，引流血肿，用生理盐水反复冲冼。

如何治疗？

　　脑室钻孔引流是治疗脑出血破入脑室及原发性脑室出血的有效方法，通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑膜刺激症状，还起到控制颅内压的作用。

术后注意事项：

　　术后对护理工作要求特别高，必须严格执行无菌技术原则，认真作好引流的观察与护理，确保引流管通畅。

高血压脑出血微创治疗

　　高血压脑出血是指原发性非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于脑血管性疾病，是发病率、致残率和死亡率都很高的疾病。

　　同时也是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。

患者在发病时都会有哪些症状呢？

一般患者症状

　　50％的患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐、出血后血压明显升高。

　　约10％的病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

　　临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。

中老年患症状

　　中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、呕吐及意识障碍等，这很可能就是脑出血，医院诊治，一般CT检查便可以确诊。

如何治疗

　　血压脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗，血肿较大时，手术治疗是首选方案。

手术方式

　　手术方式包括传统的开颅手术和微创手术。针对高血压脑出血患者，一般我院采取微创治疗。目前，我院脑外科每年行高血压脑出血的微创手术约20-30例。

　　在进行脑出血手术时，医生会打开出血一侧的颅骨（老百姓俗称“掀盖儿”），劈开脑组织向下探查，找到血肿后用吸引器将其吸除干净，仔细止血后关颅。在大多数情况下，关颅时，取下来的骨瓣不会放回去，这叫“去骨瓣”。

　　去骨瓣相当于在原本密闭的颅骨上开了一个“减压窗”，它给出血后肿胀的脑组织找到一个泄压的去处。骨窗大小不一，一般在10cm×12cm以上，减压效果才充分。

脑出血患者术后容易反复，所以术后应积极配合医生做康复治疗。

康复治疗

1、什么时候康复治疗最好？

　　据了解，高血压脑出血患者的康复分为急性期康复、恢复期康复和后遗症康复三个阶段。

　　其中前两个时间康复最重要，一旦拖到后遗症出现再来康复，效果不但大打折扣，病人恢复的速度也要减慢。

2、如何康复治疗？

　　急性期康复是在中风后2周以内进行的康复治疗，包括了局部按摩、床边被动关节运动、体位治疗、声乐刺激、定期翻身拍背，促进排痰，控制肺部感染等。

　　2周后到半年内为恢复期康复的时间，其中3个月内是康复治疗和功能恢复的最佳时期。

　　80%的功能要在这个阶段恢复，包括运动功能恢复，同时开展言语治疗及认知功能的全面康复。早期参与，可减少并发症，加快恢复，促进其功能恢复与代偿功能的建立。

　　康复治疗重在坚持，循序渐进，患者出院后要做到坚持锻炼、定期复查，同时饮食也要格外的注意。

患者饮食注意事项

　　脑出血微创手术的患者，通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。

　　平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。

医院微创手术设备介绍

　　安岳医院拥有先进的神经外科手术设备，包括：手术显微镜，手术高速动力系统，及各种先进的检查设备，如核磁共振、CT、数字减影血管造影及全套康复设备等。

　　为神经外科疾病的诊断与治疗提供了重要的保障，为术后患者康复提供了强有力的硬件保障。

　　目前，医院神经外科致力于开展微创手术，成功进行了多例早期小骨窗微创手术治疗（锁孔技术）及硬通道脑内血肿引流术，术后与重症医学科，神经内科及康复科等多科联合，术后早期予以康复功能训练治疗，取得良好的治疗效果，减轻了患者瘫痪程度。

　　朋友们，健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的有效手段。患有心脑血管疾病的中老年人，要善于调节和控制情绪，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的发生。

　　平时还应加强锻炼，养成早睡早起的习惯，保证睡眠，尤其是中午，最好能有半小时左右的午休，因为健康才是真的硬道理哟！若出现身体不适时一定要及时就医，切记不要拖拉。

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信息来源：专题部

编辑：张有玲

主编：唐　腾

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